Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга

Косоглазие – наиболее распространенная патология глазодвигательных функций. Как показывает статистика, в России каждый год рождается 5-7% детей, больных косоглазием. В последующие 3 года жизни патология возникает еще у 10% малышей. Что собой представляет косоглазие у ребенка: причины развития, разновидности заболевания, симптомы и профилактика, что такое мнимый страбизм, и к скольки месяцам он проходит, расскажет данная статья.

Причины врожденного косоглазия у детей

Косоглазие (страбизм) – это нарушение двигательных функций глаза, в результате которого они занимают неверное положение и не могут полноценно выполнять свою главную задачу – зрительную. При нормальном положении картинка попадает на центральные участки обоих глаз, после чего изображения обрабатываются в соответствующих отделах и соединяются в единый образ. При наличии патологии подобного слияния не происходит. Чтобы исключить раздвоение изображения, ЦНС перестает воспринимать картинку, которую получает косящий глаз.

Почему возникает данное состояние? Причины, способные вызвать врожденное косоглазие, довольно  многочисленны:

• Значительное нарушение зрения любого типа (миопия, дальнозоркость, астигматизм);
• Неврологические нарушения – паралич, парезы;
• Патологии ЦНС;
• Аномальное прикрепление глазных мышц;
• Травмы;
• Соматические болезни;
• Наследственность;
• Кислородное голодание в период вынашивания и во время родов;
• ДЦП, синдром Дауна и другие врожденные патологии мозга:
• Заболевания инфекционного характера, которые перенесла мама в начале беременности.

Косоглазие у ребенка — это состояние, которое требует внимательного подхода со стороны родителей и врачей. По мнению специалистов, основными причинами этого недуга могут быть как наследственные факторы, так и нарушения в развитии глазных мышц или нервной системы. Важно отметить, что симптомы косоглазия могут варьироваться: от постоянного отклонения одного глаза до периодического, что затрудняет диагностику. Врачи рекомендуют своевременно обращаться к офтальмологу, так как раннее выявление проблемы значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Методы исправления косоглазия включают в себя ношение очков, специальные упражнения для глаз, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно помнить, что комплексный подход и регулярные обследования помогут предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни ребенка.

https://youtube.com/watch?v=MDQ23tqIu44

Ложное и истинное косоглазие

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — что это такое

Мнимое косоглазие чаще всего наблюдается у младенцев. Впечатление скошенных глаз возникает по причине того, что глаза близко посажены к переносице, или лицевой череп имеет особе строение. Самая главная причина заключается в незрелости центральной нервной системы, которая не может в достаточной мере управлять движениями глаз ребенка. Подобное состояние проходит самостоятельно по мере роста малыша (обычно к полугоду глазки полностью выравниваются).

Истинное косоглазие диагностируется в 5-6-месячном возрасте по результатам медицинского обследования.

Как распознать косоглазие у новорожденного

Почему у новорожденного один глаз открывается больше другого

Определить недуг у младенца можно по следующим признакам:

1. Взгляд ребенка раскосый, не может фокусироваться в одной точке.
2. Отсутствует синхронность движения глаз.
3. Ребенок поворачивает головку, чтобы рассмотреть объект или предмет одним глазом.
4. Глаза не реагируют на яркий свет (в норме кроха должен отворачиваться или зажмуриваться).
5. Поскольку карапуз не может воспринимать окружающие предметы объемными, то постоянно натыкается на них, плохо ориентируется в пространстве.
6. Ребенок не узнает маму, папу, других близких людей, не различает собственные игрушки.
7. Малыш прищуривается, пытаясь рассмотреть предметы.
8. Кроха не следит за движущимися объектами.

Важно! Все патологии нужно выявлять и лечить своевременно. Косоглазие у новорожденных не является исключением. Необходимо, чтобы родители умели различать симптомы заболевания, и при наличии обоснованных подозрений обращались к детскому офтальмологу. При этом самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, иначе ситуация только усугубится.

Косоглазие у ребенка — это состояние, которое вызывает много вопросов и беспокойства у родителей. Люди часто обсуждают причины его возникновения, среди которых можно выделить наследственность, нарушения в работе глазных мышц или проблемы с нервной системой. Симптомы косоглазия могут проявляться в виде несимметричного положения глаз, затруднений с фокусировкой на объектах и усталости при зрительной нагрузке.

Методы исправления недуга разнообразны. В зависимости от степени и типа косоглазия, врач может рекомендовать специальные очки, упражнения для глаз или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в коррекции состояния, поэтому при первых признаках стоит обратиться к специалисту. Поддержка и понимание со стороны родителей также имеют большое значение для эмоционального комфорта ребенка.

Причины косоглазия у детей и как их исправить. Ответ эксперта (Израиль)

Если сводит глаза к переносице

Большая часть таких случаев представляет собой функциональное сходящееся косоглазие. Данное состояние вызвано особенностями строения черепа младенца – из-за широкой и низкой переносицы значительная часть белка не видна, от чего кажется, будто ребенок сводит глаза. По мере роста и развития переносица поднимается выше, тянет за собой кожу, и признаки мнимого косоглазия проходят сами собой.

Если глаза разбегаются в разные стороны

Если у новорожденного косят глазки в разные стороны, то это может быть одна из двух разновидностей косоглазия:

1. Функциональное. Так называется мнимое косоглазие, о котором речь шла выше. Заболеванием оно не является. Данное состояние, помимо особого строения черепа, также объясняется тем, что ребенок, находившийся в стадии внутриутробного развития, не имел потребности фокусировать взгляд. По этой причине глазные мышцы к моменту рождения малыша еще не натренированы. Участки головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию глаз, достигают нужного уровня развития лишь к 3-4 месяцам. До той поры движения глаз происходят несогласованно.
2. Стойкое. При таком нарушении зрачки не могут выровняться на одной оси, потому направлены в разные стороны. Если данная патология наблюдается у ребенка с рождения, то косоглазие к 6 месяцам не пройдет самостоятельно.

Если косит один глаз

Состояние, при котором у новорожденного ребенка косит один глазик, опасно развитием амблиопии. Она представляет собой функциональное обратимое ухудшение зрения, при котором один глаз не участвует в зрительной деятельности. Поскольку в силу косоглазия объединение изображений, которые видят оба глаза, в единый образ становится невозможным, мозг «отключает» функцию одного из двух глаз. Распознать такое нарушение несложно: если глаз отклоняется (наружу, вниз, внутрь, вверх), то у ребенка явные проблемы со здоровьем, и малыша следует как можно раньше показать офтальмологу.

Важно! Амблиопия характерна для очень раннего возраста и чаще всего становится главной причиной потери зрения у малышей.

Разновидности описываемой патологии

Анализы для бассейна ребенку до года, какие справки нужно сдать

На сегодняшний день известно более 25 видов данной патологии, в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Виды косоглазия различаются по нескольким критериям:

1. По времени возникновения:

• Врожденное;
• Приобретенное. Обычно развивается у детей в возрасте 3-5 лет, страдающих нарушением зрения, в частности, дальнозоркостью и астигматизмом (в некоторых случаях это может быть и близорукость).

2. По вовлеченности глаз:

• Одностороннее. Иначе патологию называют монолатеральным косоглазием (в этом случае у ребенка косит один глаз). Заболевание чревато амблиопией;
• Перемежающееся (глаза косят поочередно). Иначе называют альтернирующим (от слова «альтернировать» – соблюдать очередность).

3. По направленности:

• Вертикальное (один глаз находится выше или ниже другого);
• Сходящееся (глаза собраны к носу). Нередко сочетается с дальнозоркостью;
• Расходящееся (глаза направлены к вискам). Обычно сочетается с близорукостью;
• Смешанное (комбинация сходящегося или расходящегося косоглазия с вертикальным).

4. По стабильности патологии:

• Постоянное;
• Непостоянное.

5. По происхождению:

• Паралитическое. В этом случае подвижность глаз отсутствует или ограничена;
• Содружественное. Характеризуется тем, что один или оба глаза косят поочередно. При этом в различных случаях бегать глаза могут в разных направлениях.

Выделяют также косоглазие:

Кроме того, отмечают такие виды заболевания, как:

• Аккомодационное. Нарушение корректируется в результате ношения правильно подобранных очков;
• Частично-аккомодационное. При ношении очков исчезает не полностью.
• Неаккомодационное. Очки никак не влияют на патологию.

На заметку. Аккомодация – это способность глаз фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии от смотрящего. Результат достигается благодаря сокращению и расслаблению соответствующих мышц.

Помимо перечисленных разновидностей, существуют следующие:

• Косоглазие с диплопией (двоением) или без таковой;
• С разными углами (большим, малым, непостоянным);
• Эзотропия (глаз уходит внутрь).

Осмотры у офтальмолога детей до года

Первый врачебный осмотр проводится практически сразу после родов. Но посещение офтальмолога предусмотрено лишь для немногих малышей. Консультацию окулиста может назначить неонатолог или участковый педиатр, если младенец входит в группу риска (осмотр проводится в роддоме или поликлинике, соответственно).

В группу риска входят:

• малыши, обладающие наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз (например, если у родителей ребенка имеются патологии подобного рода);
• дети, появившиеся на свет раньше положенного срока;
• малыши, родившиеся при осложненных родах;
• дети, чьи родители имеют вредные привычки.

Следующий осмотр делается в возрасте 2 месяцев, затем в 6 месяцев и год. В этих случаях проверяются все малыши без исключения.

Перед тем, как начать лечить косоглазие у ребенка, необходимо поставить точный диагноз на основе тщательного обследования. Далее назначается соответствующее лечение, которое включает комплекс мер: консервативных и, если требуется, хирургических.

В категорию консервативного лечения косоглазия у грудничков входят методы, которые направлены на улучшение зрения. Если у ребенка имеется дальнозоркость или близорукость, врач назначает ему очки. Кроме того, они помогают исправить косоглазие, но только при условии, что применяются в совокупности с другими методами лечения. Цель последнего – научить малыша объединять картинки, воспринимаемые левым и правым глазом, в единое изображение. Достичь этого можно за счет аппаратного лечения, которое должно проводиться 2-3 раза в год, при этом один курс продолжается 2-3 недели.

Важно! Комплексное лечение косоглазия приводит к выздоровлению в 97% случаев.

Что делать родителям

Если у ребенка косит глаз, или оба глаза отклоняются в сторону, малыша необходимо показать детскому офтальмологу. Если младенец страдает врожденным недугом, то диагностика последнего проводится в 5-6 месяцев.

Если диагноз подтвердился, посещение офтальмолога становится регулярным. При наличии выраженной дальнозоркости или близорукости ребенку выписывают очки.

На заметку. Сами по себе очки не исправят косоглазия, но позволят ребенку лучше видеть. Кроме того, ношение очков является эффективной мерой профилактики амблиопии: мозг будет получать правильное изображение извне, поэтому не возникнет необходимости лишать больной глаз зрительной функции.

Если для решения проблемы понадобится хирургическое вмешательство, то перед операцией обязательно проводятся МРТ и УЗИ глазного яблока.

После операции необходимо проведение курса терапии для закрепления положительного результата. Только в этом случае можно вылечить страбизм полностью и окончательно.

Сколько проходит косоглазие у младенцев

Косят глаза у новорожденного нередко почти сразу после появления на свет. Многих родителей интересует вопрос, когда глаза у новорожденных перестают косить. Известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что устанавливать причину и назначать лечение (если требуется) следует по достижению ребенком 4-6 месяцев. В большинстве случаев подобное явление носит временный характер и проходит самостоятельно к полугоду. Для новорожденных малышей косоглазие – нормальное физиологическое состояние.

Стоит ли обращаться к врачу

Ранее было сказано, когда проходит косоглазие у новорожденных. Если после 6 месяцев глаза грудничка продолжают коситься, необходимо показать ребенка окулисту, чтобы установить диагноз и начать адекватное и своевременное лечение.

Возможные осложнения

Если косят глазки у младенца, то не стоит медлить с посещением врача. Легкую форму патологии устранить довольно просто. Запущенное заболевание препятствует формированию бинокулярного зрения. Вследствие этого организм крохи вынужден вырабатывать компенсаторные рефлексы, которые в дальнейшем только затруднят лечение. Кроме того, при наличии косоглазия ухудшение зрения – неизбежный процесс. Также при длительном существовании патологии развивается амблиопия.

Профилактика детского косоглазия

В числе основных мер профилактики, какие помогут избежать развития страбизма, находятся:

• регулярный и своевременный осмотр ребенка офтальмологом;
• охрана здоровья женщины во время беременности;
• избегание стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение заболеваний, способных вызвать косоглазие (корь, скарлатина, дифтерия и прочее).

Косоглазие – распространенное явление в детском возрасте. Во многих случаях данное состояние является нормой, однако не менее часто встречаются патологические нарушения. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотр у детского офтальмолога – лучше лишний раз подстраховаться, чем потом лечить запущенное заболевание. Лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

Видео

https://youtube.com/watch?v=N0GYKO_HPNQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие основные причины косоглазия у детей?

Косоглазие у детей может быть вызвано различными факторами, включая наследственность, аномалии развития глазных мышц, нарушения рефракции (например, близорукость или дальнозоркость) и заболевания, влияющие на нервную систему. Иногда косоглазие возникает в результате травм или инфекций, затрагивающих глаза.

Как можно определить, что у ребенка косоглазие?

Косоглазие можно заметить, если один или оба глаза ребенка не смотрят в одном направлении. Это может проявляться в виде отклонения глаза внутрь или наружу. Также стоит обратить внимание на поведение ребенка: если он часто щурится, наклоняет голову или закрывает один глаз при взгляде на предметы, это может быть признаком косоглазия. Рекомендуется обратиться к офтальмологу для диагностики и подтверждения диагноза.

Какие методы лечения косоглазия существуют?

Лечение косоглазия может включать использование очков или контактных линз для коррекции рефракционных нарушений, окклюзионную терапию (закрытие одного глаза для улучшения зрения другого), а также хирургическое вмешательство для коррекции положения глазных мышц. Выбор метода зависит от степени косоглазия и возраста ребенка, поэтому важно проконсультироваться с врачом для определения наилучшего подхода.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки косоглазия. Если вы заметили, что глаза вашего ребенка не смотрят в одном направлении или он часто щурится, это может быть сигналом о проблеме. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить косоглазие на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Не откладывайте визит к специалисту. Если у вас есть подозрения на косоглазие, не ждите, пока проблема станет более заметной. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и помочь избежать более серьезных осложнений в будущем.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Существуют различные способы коррекции косоглазия, включая очки, специальные упражнения для глаз и хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом, какой метод будет наиболее эффективным для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Поддерживайте ребенка эмоционально. Косоглазие может вызывать у детей комплексы и снижать самооценку. Обсуждайте с ним его чувства, поддерживайте и объясняйте, что лечение — это шаг к улучшению его здоровья и качества жизни.